Заведующему МБДОУ «ДС №38 «Дельфин» -ЦР»
от______________________________________
адрес проживания_____________________________
_____________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу Вас принять моего ребенка ____________________________________________
(Ф.И.О.)
____________________, свидетельство о рождении серия _____ № _______________
(дата, место рождения)
выдано ________________
(дд, мм, гггг)
ОМС_________________________
в МБДОУ «ДС №38 «Дельфин» -ЦР» с «____» ______________ 20_____г. в группу ____________________
Паспорт заявителя__________________________________________________________
(№, серия, дата, кем выдан)
Прописан___________________________________________________________________
Отец: ___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., контакт. телефон, место работы, должность) ___________________________________________________________________________
Мать: ___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., контакт. телефон, место работы, должность) ___________________________________________________________________________
С Уставом, лицензией, образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности документами, ( в т.ч., размещенными на официальном сайте МБДОУ) ознакомлен(а).
—————————————
(число) Подпись __________________
Ознакомлены:
Медсестра по диетпитанию –
Воспитатель –
Педагог — психолог —
